新生儿采血卡血片采集是新生儿疾病筛查技术流程中最重要的环节,采血质量直接影响实验室检测结果,因此,必须按规范要求选择正确的采血部位、时机(沐浴后响乳30min,掌握正确的采血方法,方能完成血片采集工作。在实际工作中,严格选择采血部位是成功的关键足第4、5趾间作一直线与足跟皮肤交界处上lcm为针刺朝点)。本组资料显示观察组采用左足跟外侧采血,一次成功率、滤片质量均比对照组高y<0.005,假阳性发生率低。原因有以下3点:①根据解剖学特点,足跟外側有小隐静脉分支,此处毛细血管丰富,容易采足血量:2实际操作中,观察组针后血液自然流出占7.1%,对照组占4.3%,经统计学处理,差异无统计学意义p>0.01),说明无论左足、右足都需要在针部位较大范围适当挤压才能采足血样,但大部分人习惯右手操作,根据左足部解部外形,选用左足跟外侧采血,左手握住婴儿小腿,以阻断静脉回流,右手握住婴儿左足前端同时轻轻挤压,此方法容易固定,右手小鱼际肌压住婴儿左足外侧,方便操作,一压一松,容易采足血量,避免二次采血:③足跟外侧皮肤组织较厚,适当的挤压下损伤最小,不会出现压伤和影响神经,同时可减少新生儿的痛苦。

新生儿疾病筛査是一项控制出生缺陷的三级预防措施,它关系到下一代的健康及我国未来的人口素质。对先天性甲状腺功能低下(CID、苯丙酮尿症PKU)及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD缺陷等代谢性疾病在未出现临床症状前进行筛查,可使机体在受到损害之前得到有效治疗。筛查工作是防治儿童智力低下或疾病伤残的一项重要措施。选择有利的采血部位是采血成功的关键,本研究证实选用左足跟外侧采血提高了一针成功率、保证了血标本的质量,提高了化验结果的准确性,新生儿痛苦少,有临床推广使用的价值。