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尿沉渣检测小知识

尿沉渣检查是利用显微镜观察尿液的沉淀物,检查尿液中沉淀物中是否有异常增多的管型、红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶体等成分。各种指标均有其临床意义,可帮助医生诊断疾病。如果在尿沉渣检查中发现管型通常是提示有肾损害,如肾小球肾炎、肾功能衰竭等,另外管型形态不同也表示不同种疾病,如红细胞管型通常是提示肾性出血;白细胞管型可用于鉴别肾盂炎与膀胱炎;颗粒管、,蜡样管型通常是提示肾疾病处于恶化阶段等等。如果发现异形红细胞,通常是提示患者有泌尿系统周围脏器疾病,如前列腺炎,盆腔炎,此外也见于全身性疾病,如血友病、系统性红斑狼疮。尿道结石、肾盂炎、前列腺炎、阴道炎。如果在尿沉渣中发现上皮细胞多提示患者有肾实质性损害,泌尿系统炎症,如小球,肾炎,尿道炎。如果尿沉渣中发现结晶体,包含生理性和病理性结晶体,生理性结晶体,可能是存在草酸钙,尿酸,多见于尿液浓缩。病理性结晶经常见有胆固醇结晶、磺胺类药物结晶、阿司匹林结晶等。除了上述情况,尿沉渣还可发现细菌、真菌、脓细胞等成分,提示疾病较多,如急性膀胱炎,尿路感染、泌尿生殖系统滴虫病、化脓性尿道炎等。尿沉渣检查应取患者排出的新鲜尿液检验,尿液放置过久会变成碱性,尿液中的细胞管型等有形成分可能被破坏而影响检查结果。通常情况下,尿沉渣检查留取尿的样本可以是任何时间段的尿液,但如果是肾病患者,为了动态观察尿液中成分的变化,建议留取晨起第一次尿液送检,这样检查结果比较准确。640.jpg

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