DNA 样品采集卡厂家对白细胞形态学的介绍（上）

发布日期：2019-01-09 作者：点击：

DNA采血卡厂家对白细胞形态学的介绍（上）

DNA采血卡厂家山东成武贝斯特实验器材有限公司对白细胞形态学的介绍：

白细胞形态的异常与许多病理学一致。可以快速评估细胞计数。通常，每个高倍视野（HPF）可见约2至5个白细胞。通常，白细胞/ hpf分别在x10物镜和x100物镜处接近外周血中约200和2000个细胞。通过将总白细胞计数除以10个视野上看到的白细胞的平均数来计算田间因子。当WBC> 5个白细胞/ hpf和白细胞减少<2个细胞/ hpf时，怀疑有10个白细胞增多症。计数的细胞数越多，细胞计数估计的准确性越好。因此，白细胞的细胞计数估计将在低功率下给出更好的表示，尤其是在白细胞减少的样本中。

当由于计数过多而发生标记时，应进行外周血膜自动计数的人工审查。由于循环有核红细胞，自动或手动计数可能产生错误升高的白细胞计数。PBF检查可用于纠正错误。因此给出了校正公式。

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校正的WBC = [估计的WBC /（100 + 100个WBC中的有核RBC的数量）]×100％。

因此，血液膜仍然是验证手动或自动粒子计数器产生的异常高计数的手段。

在外周血中，多形核（PMN）细胞与单核细胞的比例随年龄而变化，但成人的中性粒细胞中含量最多。它们占整个白细胞的约40％至75％，淋巴细胞约20-45％，嗜酸性粒细胞1％至6％，单核细胞2％至10％，嗜碱性粒细胞<1％。任何白细胞系列的减少或增加可以是绝对的或相对的。例如，相对淋巴细胞增多意味着总白细胞计数是足够的，但淋巴细胞占优势。

成熟的中性粒细胞具有分裂的细胞核，其中2至5个叶由细丝连接。较不成熟的形式包括条带（刺，幼年）形式，间质细胞，髓细胞，早幼粒细胞和成髓细胞。成熟中性粒细胞的细胞质呈粉红色或接近无色，并具有中度的嗜天青和特定颗粒19 。这些带具有未分段的核形态。成髓细胞是最早可识别的粒细胞前体，并且可能在导致显着左移的情况下溢出到外周。 20成髓细胞较大，有圆形到卵圆形的细胞核，嗜碱性细胞质，2~5个核仁和细网状染色质模式。原代颗粒，核仁的早幼粒细胞略大，染色质模式稍微凝聚。髓细胞较小，卵圆形或圆形核，无核仁，染色质浓缩，细胞质较多。间质细胞与骨髓细胞相似，但有髓核。

中性白细胞增多症通常是对细菌感染的反应，尤其是化脓性感染。中性白细胞增多的其他关联包括任何形式的急性炎症（例如心肌梗塞），烧伤，使用皮质类固醇（抑制中性粒细胞边缘化），恶性肿瘤，慢性髓性白血病。

左移是用于描述循环中性粒细胞前体比例异常升高的术语。通常，可见成熟的分段中性粒细胞，带中性粒细胞群少于8％，而间质细胞少于0.5％。然而，骨髓前体比例的增加被称为左移。左移的严重中性白细胞增多被称为类白血病反应。在严重感染中，由于杀微生物颗粒的补偿性增加，在中性粒细胞的细胞质中观察到毒性颗粒。

右移或中性粒细胞过度分裂是巨幼红细胞性贫血的诊断特征。其定义为存在至少一个具有6个或更多个核区段的嗜中性粒细胞或至少5％具有5个核区段的循环嗜中性粒细胞。中性粒细胞过度分裂可能是家族性的，与缺铁性贫血或肾衰竭有关。

外周的淋巴细胞表现出不同的形态。常见的是小淋巴细胞群。小淋巴细胞是圆形的，具有高核细胞质比率（N：C比率）和稀少的paledark蓝色细胞质。在大淋巴细胞中，N：C比率较低，细胞核可以是圆形椭圆形或缩进，染色质浓度较低。当大淋巴细胞具有细胞质颗粒时，称为大颗粒淋巴细胞，它们代表细胞毒性T淋巴细胞或NK细胞。另一方面，反应性（活化的）淋巴细胞大而具有凹陷或不规则的细胞核，丰富的细胞质（其倾向于在周围的红细胞周围流动）并且可能具有核仁。