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1.1血样采集卡采血对象系在本院出生的活产儿。采血选择新生儿出生后72h并吃足6次饱奶后进行。低体重儿、严重感染性疾病、转院抢救的新生儿、特殊疾患的新生儿延期采血,但不超过30d。采血多选足眼内侧或外侧。
1.2方法
1.2.1采血前准备填写血样采集卡,仔细核对母婴姓名、床号、住院号出生年月、地址。
1.2.2按摩、热敷新生儿足跟促进血液循环,以利于采血顺利进行。采血时,一手捏住足跟绷紧皮肤,另一手用75%酒精消毒(不用碘酒),待干后,用三棱针刺破足跟皮肤2~3mm擦去第1滴血,然后用卡片上的滤纸轻轻触及血滴,使血液自行吸入滤纸,轻压挤足跟,使滤纸不断吸入血液至血斑直径大于8mm,并渗透滤纸正反面。血标本放置在室温下或用多头夹夹住2~4h,待自然干燥后放入塑料袋内密封,置4C冰箱内保存,血样本每10d递送1次。
2.结果
2例假阳性是因血液太浓,血小板凝集。
3.1为提高血样采集卡采血质量,血液应从滤纸的一面渗入,自然渗透滤纸正反两面直径相同。不能由正反两面渗透成血斑,血斑直径大于8mm,两个血斑应无重叠和污染。
3.2采血应在新生儿出生72h并在吃足6次饱奶后进行。在未哺乳,未哺足乳,无足够蛋白质时,容易出现PKU假阴性。在新生儿出生72h后采血,可避开生理性TSH上升期,减少CH假阳性,并可防止TSH上升延退的患儿产生假阴性。