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真空采血管的采血顺序版本有很多,下面我们举个最常见例子。常见的是从血培养瓶—蓝色血凝管—黑色血沉管—红色真空管、橙色促凝管、黄色促凝管—绿色抗凝管—紫色抗凝管—灰色抗凝管。
为什么要是这样呢大概是:血培养瓶对污染巨怕怕血培养在C位尝第一口鲜,蓝色凝血管、黑色血沉管系出同源对血量要求有点高的蓝黑管紧跟其后。红色真空管、橙色促凝管、黄色促凝管要求没有很高,就是担心绿管(肝素)污染导致PCR反应受抑。担心紫管(EDTA)污染导致血钾偏高位居中间。绿色抗凝管、紫色抗凝管、灰色抗凝管这几个捣蛋分子也就只能是放在最后了。
下面在补充一些内容
1、与“钙”过不去的那几个真空采血管
钙离子几乎贯穿整个凝血途径(内源性凝血途径,外源性凝血途径,共同凝血途径皆有),所以,“黑篮子”组合一起螯着钙(螯合钙离子),而灰管子草酸盐沉淀钙,均可有效阻止血液固,达到抗凝的目的。
2、独自“扛山”的绿帽子
绿管里面的抗凝剂为肝素,血液中,抗疑血酶Ⅲ可以与凝血酶结合形成复合物,从而使凝血酶失活。肝素可使抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力增加100倍使凝血酶立即失活,从而达到抗疑的作用。
3、血糖专属小灰帽
血液标本中的血糖会随着时间的推移而降低,而灰管子里面有氟化钠可有效抑制血糖酵解,使血糖稳定。
4、对采血量要求高的小蓝帽和小黑帽
蓝色凝血管管要求抗凝剂和血液比例为1:9,管内有0,2m抗凝剂,需再抽1.8ml血液,管内液体总共为2ml。
黑色管血沉管要求抗凝剂和血液比例为1:4,管内有0.4m抗疑剂,需抽1.6ml血液,总共也是2ml。
黑(4)蓝(9)组合就这么记吧。